电脑、手机用多了易患干眼症，寒假做手术可能要推迟

寒假马上到了，激光除近视手术迎来“学生潮”。从往年的数据来看，在寒假一个月左右时间内，浙二眼科屈光手术中心将开展近2000例近视激光手术，其中学生占比超过八成。

该中心杨亚波教授提醒，现在不少年轻人电子产品用得多，视频终端相关性干眼症状普遍，这样的话，寒假想马上做手术比较困难，需要多预留些时间先进行干眼治疗。

如果干眼严重的话，可能还无法做近视激光手术。该手术中心邱培瑾主任医师接诊的一位女患者，因为经常口干、需要饮水，同时伴有重度干眼，最后不得不劝说她放弃了手术。

佩戴隐形眼镜12年

查出干眼手术推迟

“从临床来看，十个学生中有一两个有干眼问题，如果长期佩戴隐形眼镜的话，十个里面会有两三个。对于这部分人群，要求他们先治疗，等眼部条件合适了再手术，这样一来，手术时间可能会往后推迟一周。”杨亚波教授近日遇到了打“飞的”回杭的留学生小汪。

27岁的小汪在美国读书，佩戴隐形眼镜12年，年抛、半年抛、月抛的隐形眼镜，她都戴了个遍。日子久了，眼睛红肿、刺痛，还畏光。

小汪很在意自己的形象，觉得框架眼镜降低“颜值”，既然隐形眼镜戴不了，那就做激光手术吧，彻底与眼镜拜拜。因为美国手术等待时间长，今年趁着假期，她打“飞的”回杭找杨亚波教授主刀做全飞秒手术。

结果，到门诊一检查，小汪很快泄了气。

杨亚波教授说，因为长期佩戴隐形眼镜，每天佩戴的时间远远超过8小时，小汪出现中度干眼，眼睛发红、流泪，都是角膜长期缺氧“抗议”的表现。想手术，得先治疗，手术要推迟一周左右，到时候再评估条件。

“这不行啊，我这次寒假回国只有10天假期。”小汪之前做了很多功课，提前三天到浙二眼科中心预约手术，全飞秒手术时间只有6分钟，第二天摘眼罩，休息两天就能正常生活了，她由此来规划假期的时间。

接下来的一周，焦虑的小汪连着找了杨亚波教授三次，希望能提前手术，遭拒之后甚至在诊室里哭了起来。

“五年多来，浙二眼科屈光手术中心团队做了5万多例近视激光手术，如果术前有干眼，要先治疗，眼部条件合适了再做，小汪也不例外。”杨亚波教授说，干眼是影响患者手术满意度的首要原因，对于轻度干眼人群而言，给予术前治疗可有效减少术后干眼的发生。

戴眼镜30年想摘镜

重度干眼失去手术机会

激光手术有严格的适应症，术前检查达十多项，包括进行泪液分泌试验、泪河高度、泪膜破裂时间和角膜荧光染色检查，以避免患者术后被严重干眼困扰。

邱培瑾医生说，术前有严重的干眼症状、泪液分泌试验值<5mm/5min的患者，以及伴有风湿性关节炎和胶原组织病史者，不宜做激光手术。他曾碰到过一位45岁的女文员，戴眼镜30年，很想通过飞秒激光摘镜，但最后因为条件不符，无法手术。

“我们询问病史发现，女患者有轻度的异物感、畏光和干涩的症状，泪液学检查显示，她的泪液分泌值：右眼2mm/5分钟，左眼1mm/5分钟，并且泪膜稳定性差，属于严重干眼。再追问病史，女患者诉说有口干，需要经常饮水，还有四肢关节痛，我们立即请风湿免疫科会诊，最后确诊为风湿性关节炎继发干燥综合征，如果手术会导致术后干眼症状加重，影响正常生活。我们劝说她放弃了该手术。”

每到寒假，是激光手术最忙的时候。浙二眼科屈光手术中心金红颖副主任医师，一个上午看了40个号子，下午又连着排了近20台手术。但无论多忙，她每次和患者谈话都会强调，激光近视手术很安全，但术前需严格筛查，并非人人能做。

“全飞秒手术无需制瓣，而直接用飞秒激光在角膜中间制作一个凸透镜，手术时角膜中央部分会被削薄。若患者角膜原本过薄，就不能手术了。每个人的眼睛情况不同，如果有急性结膜炎、角膜炎，也得先控制炎症才可以手术。”