3年前不治3年后难治 11岁男孩身高恐难突破160厘米

　　在宁波市妇儿医院内分泌科，11岁的冬冬（化名）是近来最让该科主任张建萍医生心痛的一个患儿，“这个孩子可以明确诊断是矮小症，如果不治疗，最终身高估计最多也就160厘米。”

　　记者昨天从市妇儿医院内分泌科门诊了解到，2月中旬以来，因矮小症、性早熟等问题到该院就诊的孩子越来越多。张建萍呼吁，3岁起，家长就应该为孩子的身高建立档案。

　　案例

　　11岁男孩最终身高恐难突破160厘米

　　11岁的冬冬目前身高138厘米，比标准矮了10厘米，骨龄却已经有13岁了。“这个孩子可以明确诊断是矮小症，如果不治疗，最终身高估计最多也就160厘米。”张建萍说，即使治疗，效果也不会很理想。

　　听到这番话，冬冬妈妈当即大哭，爸爸不住地叹气，冬冬大致明白大人们是在说自己以后长不高了，也开始抽泣，诊室的氛围很让人难过。“都是我们的错，要早听医生的话就好了。”妈妈哭着说。

　　原来，早在3年前，冬冬去其他医院看过，当时冬冬比同龄人就矮了约10厘米，骨龄落后一年。经检测，是体内缺乏生长激素，医生建议立即打生长激素“追长”，冬冬父母表示“回去想一想”。

　　“老人们都说，有些男孩子小时候矮，发育慢，上了初中、高中就噌噌开始长。加上当时冬冬骨龄比实际年龄小一年，我们以为他也是这样。”冬冬妈妈回忆说。

　　一晃就是3年，3年间，冬冬一直没有“噌噌开始长”的迹象，而且最近几个月，冬冬妈妈发现，冬冬好像开始发育了，心怀疑惑和担忧，就带着冬冬再次走进医院。

　　张建萍说，缺乏生长激素的孩子在青春期前注射生长激素效果是最好的，因为青春期前的治疗相对单纯，没有性激素的干扰，生长激素可以发挥最大的功效。

　　“这个孩子如果3年前开始治疗，我有信心让他最终长到170厘米。”张建萍说，可一旦开始发育了，治疗就变成了一把双刃剑。一方面，注射生长激素虽然仍旧能促进生长，但效果已经没有那么好了；另一方面，生长激素会反过来加速身体发育，进一步透支孩子本就告急的生长潜力。

　　“医生需要反复盘算，怎么才‘划算’，家长也会权衡，到底值不值。”张建萍说，而且治疗费用很高，3年下来大概需要20万元，对于一般家庭来说是比较沉重的负担。

　　现象

　　患矮小症、性早熟和肥胖症的孩子越来越多

　　据了解，患矮小症、性早熟和肥胖症的孩子越来越多。2月以来，到市妇儿医院内分泌科门诊就诊的孩子大幅增加。粗略统计，最近一年到该科预约检查的患儿中，有近千人被诊断为矮小症、性早熟以及肥胖症。“还有许多患儿没有坚持治疗或是确诊后就‘失联’了，有可能根本没有治疗，因此，实际的患儿人数远不止这个数。”张建萍说。

　　冬冬是生长激素分泌不足导致的矮小症。据介绍，门诊中，更多的患儿则是吃出来的问题。有个7岁女孩，每餐无肉不欢，结果早早发育，根据目前她125厘米的身高估计，其最终身高可能只有154厘米。

　　张建萍提醒，大部分孩子是本身就有性早熟的易感基因，加上吃得太好、太偏，营养过剩、营养不均衡，引发了性早熟，最终导致身高不理想。

　　呼吁

　　家长要及早为孩子建立身高档案

　　“父母双方都不高，孩子是不是也长不高？”这是许多家长的疑问。

　　张建萍表示，从遗传来看，男孩的身高是父母身高的平均值加上6.5厘米，女孩的身高是父母身高的平均值减去6.5厘米。此外，无论男孩女孩，都可能在上述数据的基础上再增加或减少5厘米。比如说，父亲身高170厘米，母亲身高160厘米，儿子的身高上限是176.5厘米、下限是166.5厘米，女儿的身高上限是163.5厘米、下限是153.5厘米。

　　“但这只是理论，临床上突存上限或下限的大有人在。”张建萍说，自己有一个亲戚，她本人157厘米，丈夫166厘米，两人的儿子按说最多也就173厘米，结果这个孩子长成了181厘米的大高个。“这个孩子我是从小看他长大的，没别的，就是爱运动、爱睡觉、不挑食。喜欢各种运动，经常打篮球、羽毛球。每天晚上9点肯定上床睡觉，父母也没有逼他挑灯夜读。不挑食，鱼肉蔬菜米饭都爱吃，胃口也不错。”

　　张建萍呼吁，家长要从小关注孩子的身高，3岁开始就可以建立档案了，方法很简单：非青春期3个月量一次身高，青春期1个月量一次身高，制作成生长曲线图随时监测，这样就能及早发现异常。一般来说，与标准差距在5厘米以内的，没有病理性因素的，可以再观察观察，差距一旦达到10厘米，就一定要彻查原因并对症治疗。

　　一般来说，非青春期，男孩女孩一年可长6厘米；青春期，男孩一年可长9至11厘米，女孩一年可长8厘米。如果达不到这一数值，家长也要尽早带孩子去看。