记者 柯静 通讯员 王家铃 周素琴
“陈医生,现在孩子蛮好,每天按时吃药,准时上课,学习成绩也前进了好几名。”上周,在邵逸夫医院精神卫生科陈炜主任的门诊,带着孩子珍珍(化名)前来复诊的周女士感慨万千。
曾经品学兼优的孩子,进入高二,却突然不愿意去读书,没人知道答案。带来医院就诊,一言不发,默默流泪。陈炜主任让孩子打开手机,每天画个点,一个月后,转机居然就此出现。
青春期少女休学回家
一年前,珍珍是杭州某重点高中高二的学生,从小一路保送的珍珍进入高二,却总不在状态。几次年级考名次都在两百名之外,班主任找家长谈话几次,周女士再也屏不住了,说了珍珍几句,要她加把劲。脸皮挺薄的珍珍,越急越使不上劲儿,名次一度掉到了三百名之外。
“那次期中考成绩出来后,她就不愿意去学校上课了。赖在床上,说浑身没有力气,我们生拉硬拖让她去学校,她上课也不听,弄了小半个学期,只能休学回家。为了这事,孩子爸爸天天和我闹,一个家都要散了。”周女士无奈说。思量再三,她带着女儿来到了邵逸夫医院的精神卫生科,寻求专业帮助。
在陈炜主任的门诊,珍珍被妈妈带进诊室,但无论医生问什么,她都趴着默默流泪。看到孩子这样,周女士有点生气,但陈炜医生却拿出手机,告诉珍珍:“现在每天玩一个记录游戏,给自己心情评个分,只需要在手机微信上画个点。”
听说玩微信,一直趴着在珍珍有了点精神。当她认真听了精神卫生科护士长杨科华的介绍,眼里总算有了光彩。
医生有个神奇的“问诊”
一个月后,珍珍和妈妈再次来到邵逸夫医院精神卫生科复诊,这次,陈炜主任手里已有了一张从珍珍手机上导出的心境曲线图。在这张评分从-3到+2的心境曲线图上,陈炜主任一一问询周女士。
周女士慢慢回忆起女儿这一个月的变化。“持续几天,她变得突然要打扮,甚至拿了零用钱,采购了粉底液、热门色号的口红,但这样的热乎劲不到一周,又变得唉声叹气,跟谁都不愿意说话,上课又是趴着,老师都拿她没办法。”
根据具体量表分析,医生诊断珍珍得的是双相情感障碍。“这是种情绪疾病,时而情绪低落,活动减少,思维迟钝,是典型抑郁症的表现;时而情感高涨,活动增多,思维敏捷,是躁狂症的表现,两种症状交替出现;但更多时候表现正常。”陈炜主任说。
他根据珍珍病情,对症开药,并进行相关心理疏导,经过半年的治疗,珍珍又重新成为那个上进的孩子。
青少年沟通讲究方法
青春期的孩子不愿意和父母沟通,很多人甚至害怕交流,这对精神卫生科医生来说,是个难题。“我们科所在的下沙院区,周围高校林立,高新企业多,集聚了一大批青春期孩子和快节奏工作的年轻人,这些人群中,精神疾病的问诊率很高,特别是家长带着孩子来接受心理咨询的,比例每年都在增加。”陈炜主任说。
据世界卫生组织统计,精神障碍及心理问题导致的青少年自杀,在全球青少年死因中居于第三位。
在科学问诊、人性化服务这条路上,邵逸夫医院一直在进行相关的摸索。从2016年3月,在邵逸夫精神卫生科的微信号中,悄然上线了心境曲线图的健康自评选项。
“现在孩子和青年,手机玩得很顺溜,对于他们来说,用说或笔记录心情,都比不上手机上每天的盖戳打卡。所以我们因势利导,根据量表和定量分析,将每天心情进行不同的分数定级,首诊之后,进行两周以上的心情记录,这样就会出现一张心境曲线图,这有利于我们临床医生进行具体的病症分析,帮助我们的诊断。同时,持续心情低落或心情高涨,系统也会发出警报,也便于医生对于出院病人的管理和复诊;也可以让病人知道自己的病情,以便于自我管理。”陈炜告诉记者。
如今,通过心境曲线图这双“看得见的手”,得到精神卫生科专业帮助的患者已有300多位。