“蔡医生,和你报个喜,最近我家孩子学习特别有劲,摸底考总成绩一下子冲进班级前五,把老师惊呆了!”上周,杭州高三家长邱女士给树兰(杭州)医院精神卫生科主任医师蔡巍打了电话。然而蔡巍的回答却出乎意料:“赶紧带孩子来医院看看。”
听了报喜电话,医生为啥让孩子赶紧来医院?原来,蔡巍结合这位高三学生小秦之前的症状判断其为双相情感障碍,需要马上用药控制。
成绩突飞猛进 原来是情绪“惹”出来的
小秦是高三学生,自从进入高三后,妈妈邱女士就发现他经常躺在床上唉声叹气,功课放任不管,老师频频打电话“告状”。一来二去,小秦索性连学校都不去了。“我们和他说话,都不理人,就把自己关在房间里。”邱女士说。
情急之下,她带儿子来到树兰(杭州)医院精神卫生科主任医师蔡巍的门诊。经过详细问诊和量表测定,蔡巍初步判断:小秦抑郁症发作,需要进行抗抑郁治疗。
回家服药两周后,邱女士传来喜讯:儿子这段时间像变了个人,学习很卖力,在家学习到很晚。开学摸底考成绩出来,最差的这门课都在班里排第9,总成绩挤进班级前五,小秦简直成了年级“神话”。
接到邱女士的电话,蔡巍说:“我心里咯噔一下,心想不好!因为在问诊时,我发现孩子有抑郁症症状,特别反复询问了孩子有否情绪特别好,做事特别有积极性,兴奋,话多等表现,母子都表示没有。没想到,孩子回去后出现情绪高涨表现,这就表示,小秦患的并非抑郁症,而是双相情感障碍。”一周后,邱女士带着儿子再次来到蔡巍的门诊。“白高兴一场,这几天又不肯上学了,躺在床上一直说不想活了。”邱女士说。
易被误诊或漏诊 注意孩子情绪“跷跷板”
什么是双相情感障碍?蔡巍解释:双相情感障碍是精神疾病的一种,贝多芬、梵高、舒曼等人都是双相情感障碍患者。
以小秦来说,前半段,症状为典型抑郁发作,表现为“情绪低落,活动减少,思维迟钝”;后段是躁狂发作,正好和抑郁症表现相反,表现为“情感高涨,活动增多,思维敏捷”。
“如果在整个病程中既有抑郁发作,又有躁狂发作,这样交替发作的心境障碍,就是双相情感障碍。从临床来说,双相情感障碍非常容易误诊或者漏诊。”蔡巍说。另外,因为双相情感障碍容易反复发作,往往需要长时间药物和心理治疗。
当下进入春季,随着日照延长,人体内分泌激素和神经递质都会发生相应变化,各种精神疾病进入高发期。蔡巍说:“特别是高三学生,还有两个月即将高考,过分的情绪焦虑会成为一些精神疾病的导火索。尽管双相情感障碍和遗传、神经免疫、神经内分泌等有关,但社会心理因素也会起到推波助澜的作用,家长不可忽视孩子身边一些情绪诱导因素,一旦发现孩子出现或高或低的情绪‘跷跷板’,都要及时进行心情疏导和生活调整,并视情况前往专科就诊。”