60万医学生仅10万从医？数据没有错，解读不靠谱

　　浙江在线杭州10月25日讯（浙江在线记者 张冰清）在微博热搜榜上，关于医学生的这两个数据你一定见过：60万医学生仅10万从医。

　　这是北京协和医学院教授张宏冰不久前接受《半月谈》杂志采访时给出的数据，他说：“尽管我国每年培养60万医学生，但真正穿上白大褂的只有约10万人。”

　　在这条微博热搜话题的讨论中，网友纷纷感慨，医学生从医的比例竟然只有1/6，远远低于大家的预想，医学生毕业了不从医，到底是哪里出了问题？

　　报道中，一些医学院负责人表示，医生这一职业，风险大、门槛高、报酬低，导致很多年轻人不愿意穿上“白大褂”。

　　事实真的是这样吗？医学生从事医生职业的积极性，真的大不如前了吗？

　　60万医学生10万从医

　　其实是数据的误读

　　要知道数据的可信度，就得从数据来源说起。

　　每年执业医师人数和医学毕业生人数的统计，都收录在国家卫生健康委员会（原国家卫生和计划生育委员会）历年的统计年鉴中。

　　钱报记者在最新的《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》中看到，2016年全国执业医师人数为2651398万人，2015年为2508408人，这样就可以算出2016年新增执业医师142990人。而2016年普通高校医学毕业生人数为674263人。

　　从这里可以看到，张教授所说的60万医学生和10万医生，相对应的就是60多万的医学毕业生和10多万的新增执业医师。

　　再倒推几年，2012年~2015年，新增执业医师人数分别是11万、14万、8万、13万，医学毕业生人数分别是51万、56万、59万和63万。

　　按照新增执业医师/医学毕业生来算，近五年基本上在15%~26%之间浮动。那是不是意味着，每年就只有这么多比例的医学生愿意穿上“白大褂”呢？

　　温州医科大学就业服务指导办公室副主任申恒运告诉钱报记者，年鉴中统计的是全部医学相关的专业，包括基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、药学类、中药学类、法医学类等等。但只有临床医学、牙科、中医、预防医学、眼视光科等几个专业的毕业生才有资格参加执业医师考试，成为执业医师。

　　这些专业的医学生在全体医学生中占比有多少？没有系统的数据显示这部分医学生的占比，不过根据一些公开的医学院招生计划估计，通常占比在 20%~50%左右。

　　而那些有资格的医学生里，也并非所有都能一次性通过执业医师考试。国家医学考试网曾公布过2014年医师资格考试的通过率。浙江考区的执业医师通过率位列全国前列，实践技能通过率为82%，综合笔试通过率为70%，这意味着那一年有42.6%的人没有通过。

　　此外，《中华人民共和国执业医师法》规定，具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的才能参加执业医师考试。也就是说，一些医学生在毕业时还没有去考临床执业医师。

　　因此，并不能把医学生和潜在的执业医师画上等号。“60万医学生10万从医”从数据上看没有错，但这数据并不能体现医学生从医的态度。

　　超八成医学生毕业后进入医疗卫生单位

　　临床医学专业比例更高

　　那么医学生从医的积极性究竟有多高？

　　钱报记者从高校医学院了解到，医学生从医或者进入卫生医疗系统的比例仍然很高，且比较稳定。

　　以温州医科大学为例，2018届医学专业本、专科生毕业人数2266人，除去升学、留学等去向共1440人就业，1183人到医疗卫生单位就职，占总就业人数的82.2%。培养一线医生的临床医学专业比例更高，达到98.26%。2018届医学专业研究生894人，医疗卫生单位就职比例79.87%，临床专业比例为84.7%。

　　申恒运说，不可否认，每年都有部分医学生到药企、医学美容机构、甚至与医学毫不相关的单位工作，但这种情况仍属少数，“大部分可能是考虑到事业起步阶段的薪资待遇，这些岗位的收入比医生头几年的收入更有吸引力。”

　　“门庭若市”的三甲医院自然不缺病人，也容易吸引到医生，进入县市级医院的医学毕业生又有着怎样的态度？

　　李泽（化名）是温医大2018届临床医学本科毕业生，刚回到家乡的一家三级乙等医院就职，开始了为期三年的住院医师规范培训。

　　他告诉钱报记者，他们班三十几个学生，全都进入医院成了医生。他的室友里，只有一个没有从医，但也考取了卫生系统的公务员。

　　李泽高中毕业就立志成为一名医生，但由于高考分数不够，入校时被调剂到信息专业。凭借大一出色的表现，他成功转到临床医学专业，再继续读了五年。

　　他说，学习信息专业的朋友，毕业后从事IT行业，有的月薪已经达到2万元，而他现在试用期的收入是2000元/月，转正后是4000~5000元/月，规培结束之后平均月薪大概是7000~8000元。

　　但他并没有把收入看得那么重，“我觉得当一个医生，在家里可以照顾家人，在外面可以救死扶伤，挺好的。收入以后总会慢慢高起来。现在更大的压力是学习临床知识和技能，这样三年之后才能独当一面。”

　　读了七年医学

　　最后进入会计师事务所做审计

　　那些最终没有成为医生的医学生，大多也从事与医学相关的工作。但也有一小部分人，他们跨界、转行，几乎与曾经苦读的医学专业彻底决裂，他们怎么回看曾经的医生梦？

　　从国内某985高校医学院毕业后，林渊（化名）没有像大多数同学一样到附属医院工作，而是进入会计事务所，成为一名审计，走上了一条截然不同的职业道路。

　　年少时的医生梦，是在本科最后一年的院内实习时破灭的。当时，林渊被安排到急诊ICU实习，“每天的工作环境都很沉闷、压抑，感觉自己被戾气包围，对我的影响特别大。”

　　有一次，一个病人被送来抢救，明明还有救治的希望，但家属因为经济原因要求放弃治疗。当时带他的老师苦口婆心劝家属，不要放弃治疗，最后反而招致家属的大吵大闹。他第一次感受到医生的无力，“很多东西不是医生能够决定的。”

　　研究生阶段，他为了摆脱这种负面情绪，特地选择了妇产科作为自己的方向，“当时是觉得，产科医生是迎接新生命的，医患关系应该比较和谐。”

　　但他还是在医院实习时感受到了过多的负能量，哪怕已经通过执业医师考试，最终还是放弃当医生。

　　毕业时，某会计师事务所来学校校招，因为不限制专业，他就去试了试，很快就顺利被录用。现在，他参与的大多是医疗领域的项目，这也是他和医学唯一的联系。班里还有另一个女生也没有成为医生，去某世界500强企业做了管培生。

　　林渊说，这不仅和自身因素有关，还和他们特殊的学制有关。他们拿的是七年制临床医学硕士专业学位，毕业后还要进医院规培两年。而现在普遍的八年制临床医学专业，本科学满五年后，接下来三年直接进行规培。2015年后，高校不再招收七年制临床医学专业。

　　学医7年，最后从事和医学完全无关的工作，家人自然是极力反对。“其实直到现在，他们都不能理解我的决定，但也只能抱着听之任之的态度。”

　　林渊说，虽然他自己没有成为医生，但仍然觉得医生是一个很有意义的职业。那些从医的同学，已经慢慢收到病人的感谢信、锦旗，“这种成就感大概也很难从其他职业中获得。”