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1岁宝宝“感冒”反复治不好 竟是一把豌豆惹的祸

2018-10-20 10:05:52 来源: 每日商报 记者 陈敏娜 通讯员 颜妤

  杭城气温逐渐走低,感冒咳嗽的患者多了不少,其中一部分患者是患儿。近日,杭州的王女士抱着1岁大的女儿丫丫,急急来找杭州师范大学附属医院儿科医生。

  “先是咳嗽,后来发热,常规输液、雾化治疗一大堆,可是病情没一点好转,急死我了。”王女士着急地向接诊的朱银燕副主任医师讲述女儿病情。朱医师发现,虽然近段时间以来医院接诊了不少过敏宝宝,但像丫丫这样,经过抗炎治疗还病情加重的,可能问题不简单。她反复询问王女士,最近是否给丫丫吃过坚果或者有过吃东西时出现呛咳的情况。王女士虽然一再否认,但也同意朱医师的胸部CT检查建议。

  果然,丫丫的CT检查结果显示,丫丫右侧主支气管处有堵塞情况。此时,丫丫奶奶才想起来,一周前喂丫丫吃过豌豆,当时丫丫咳嗽了几声,但之后没有异常表现,于是她也未放在心上。

  朱医师提醒,像丫丫这样一周岁左右的宝宝,往往有强烈的自主进食的欲望,但吞咽还不能完全协调,往往容易出现呛咳情况,每年接诊的病例不在少数,有花生、板栗、豆类,甚至是纽扣电池!大多需要纤维支气管镜深入到气管内取出异物,而像纽扣电池这样具有腐蚀性的物质危害最强,往往回天乏术。

  “学龄前期和学龄期的儿童也处在好奇心爆发的阶段,有时吃下去的东西也让人哭笑不得。”朱医师说,前段时间,有位9岁小学生不慎吞了一片乐高玩具,还卡在了主支气管中。当时从地方转院至杭师大附院时患儿一度心跳呼吸骤停,幸好及时赶到医院,经过急诊复苏、插管等一些急救措施,挽回了一线生机。

  此外,对于6月以内的婴儿,哪怕是一口液态奶,都可能造成呛咳甚至窒息的可能,喂养应当尤其耐心。再大一些添加辅食后的婴幼儿,手指食物虽然可以锻炼宝宝的动手和咀嚼能力,但在食材的选择上大有学问,坚果类食物非常不推荐直接拿给宝宝进食。而3岁以上的儿童,家长就应当以劝导为主,告诉孩子哪些物件是不可以入嘴,尝“鲜”可能会带来的不良后果。

  朱医师说,一旦宝宝发生“异物”引起的窒息,可以学习三岁以内婴幼儿的海姆利克急救法:救助者取坐位或跪下,用手掌托住患儿脸部和下颌,将患儿头朝下俯卧于施救者前臂上,施救者前臂放于自己大腿上,保持患儿头低于躯干,另一手掌根部在患儿两肩胛骨之间拍击5次。拍背的手托住患儿后脑,手臂支撑患儿背部将患儿抱在两前臂之间翻转患儿,使其仰卧保持患儿头低于躯干,将支撑患儿背部的手臂放于自己大腿上进行胸部冲击(冲击部位:胸骨下半段,两乳头连线稍下方),快速向下冲击5次,重复以上步骤直至异物排除。

标签:患儿;咳嗽;女士;前臂;杭州师范大学;医院儿科;异物;女儿;接诊;呛咳 编辑: 成竞
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