“孩子8岁了,从来不玩电子产品,她4岁开始学钢琴,如今近视600度,是放弃还是继续?”这几天正值开学,是市一医院眼科最忙的时候,验光师李建忙得不可开交,患者张女士带着女儿来找他。
“这是道两难的选择题,也是我在医院最常被家长咨询的问题。”李建说,最近,每天来看近视的孩子大约在100到150个,他在门诊做了个统计,8岁以前近视的儿童中,至少20%是由于学钢琴所致。
学琴后视力每年加深100多度
8岁,600度近视。刚开学,拿到女儿文文的视力检查结果,妈妈张女士很焦虑。孩子从5岁半开始戴上近视眼镜,每年的度数仍以100到150度的速度加深。
“有没有在家看电视、玩电子产品?”见到文文,市一医院眼科验光师李建问。
文文摇头。
“有没有弹钢琴?”
文文点点头。
张女士告诉李建,女儿4岁那年幼儿园入园体检,医生发现她只有些轻度远视及散光,视力总体还可以,后来接触钢琴,视力就开始差了。5岁半时,文文出现上课注意力不集中的情况,到医院一查,已有200度近视,不得不开始佩戴眼镜。
“学琴后,考级、比赛离不开平时的大量练习,我们正常每天练习1小时。”张女士说,孩子每年都到医院检查,近视的速度没有放慢,“我近视300度,我老公视力很好,想不到女儿小小年纪就要每天戴眼镜。”
正常孩子都有一定的远视,每年要消耗75度至100度的视力,而弹钢琴的文文消耗速度特别快,还没上小学,远视就变成了近视。为了延缓近视加深的速度,她不得不戴上角膜塑形镜。
放弃钢琴?张女士下不了决心,文文已经考到钢琴7级,寒假还出国比赛。但照这个趋势,等到成年以后,文文就会发展到800到1000度的高度近视,视网膜脱离、黄斑变性的风险也比常人高。
属于光栅的钢琴黑白键最伤眼
“十个钢琴童,八个近视眼”,这话不假。这几天刚开学,是医院眼科最忙的时候,李建一天要给100多个孩子检查视力,是平时的两三倍。来看眼睛的孩子,主要集中在8到13周岁,其中50%都确诊为近视,像文文这样的低龄近视儿童越来越多。
那么,近视主要由哪些因素导致?李建说,一是遗传因素占了30%以上;二是不良的用眼习惯;三是长时间近距离用眼;四是过早或过多接触电子产品;五是练习钢琴的孩子容易近视。
“我们门诊问询时发现,8岁以下的近视儿童,20%是由学习钢琴导致。”李建说,间隔的黑白条纹被称为光栅,钢琴的黑白键就属于光栅,对眼睛刺激比较大,加上密密麻麻的琴谱,对视力造成了双重打击。
许多孩子一到4岁就开始学琴,眼科专家并不建议,一般在孩子6到8岁时,眼球发育才相对稳定,这时再开始学习乐器比较好。
李建建议,学钢琴的孩子要注意三点:一是在光线充足的时候进行练习;二是练习30分钟后进行休息;三是尽量放在白天练习。
放大琴谱 增加户外活动时间
为什么有些孩子总是玩电子产品也不近视?李建说,这样的孩子远视储备较多,远视度数较高,就是我们说的“远视眼”,但远视眼也有可能发展为近视眼,也不能用眼过度。视力好并不一定说明没有度数,远视度数在300度以内,没有弱视、斜视,一般不需要治疗,定期复查随访即可。
“许多人认为,近视后去做个激光手术即可,殊不知这类手术不适合1000度以上的高度近视患者,对角膜的厚度也有严格要求。”李建说。
如何预防近视?李建总结了几条经验:不能在光线过亮或是过暗的环境下近距离用眼;保持正确的用眼姿势,做到“一尺一寸一拳”(眼与书本距离为一尺;握笔手指与笔尖距离为一寸;胸口与桌子的距离为一拳);增加户外活动,每增加2小时的户外活动,可降低40%至50%的近视发生率;均衡营养,少吃甜食,多吃富含维生素的食物,适当补钙。
“户外活动主要为了增加钙吸收,缺钙会导致眼部肌肉疲劳。”李建说,羽毛球、乒乓球这类可以放松眼部肌肉的运动,也要在室外的阳光下进行才有效。另外,眼科医生会将手机屏幕亮度调到30%至40%,夜间还会使用色温偏暖、频闪低的护眼灯。
对于琴童,除了控制练琴时间,家长还可以放大琴谱,打印在淡绿色的纸张上。对于读书郎,近距离阅读时间要控制在半小时至45分钟,适时望远。
李健说,如果已经确诊为近视,要到正规的医院眼科进行医学验光,确定近视的性质;及时佩戴合适的眼镜。如果度数控制不了,可以选择角膜塑形镜等;还可以滴用低浓度的阿托品眼药水。