痛经是困扰不少女性的常见妇科问题,导致痛经的原因各不相同。不过,杭州女孩小林(化名)的痛经原因,却让从医20多年的妇科专家都连称罕见。
小林今年15岁,刚上高一,1米6的身高站在人群中,已然是一个亭亭玉立的少女。不过她有个难言之隐,自从两年前月经初潮以来,痛经就一直伴随着她。每次来例假时,下腹会出现坠胀感,还隐隐作痛。
前不久,小林因痛经,还发起了高烧,因这次症状特别严重,她在家人陪同下来到杭州市妇产科医院,挂了妇科专家李鼎恒主任医师的专家号。李主任为小林做了检查。结果发现小林的情况十分特殊——正常女性只有一个子宫,而小林竟然有两个子宫、两个宫颈,而且生殖道上段还有斜隔,这个斜隔仿佛一堵墙,将左右两侧的子宫隔离开来。
这个斜隔从两侧的宫颈之间长出来,斜向附着于一侧生殖道壁,小林的右侧子宫颈完全被包裹住了,阻塞了血流,右侧子宫的经血无法通过生殖道排出体外,右侧子宫、输卵管积血严重,里面的积血将近150毫升,这也是导致她痛经的直接原因。这也是两年来,小林每次来例假时都会感觉到肚子胀痛不适的病因。
“经过影像学磁共振等详细的检查,最终确诊小林患的是阴道斜隔综合征。一般情况下,阴道斜隔综合征带有双子宫、双宫颈和阴道斜隔。这是一种先天发育畸形,这种病的发病率并不高,文献中也只有零星报道,我从医20多年来,也是第一次遇到。”
此外,阴道斜隔的患者有个共同特点,往往同侧的肾脏或输尿管也会发生异常、畸形。小林也有这样的情况,早在小林10岁时,就因右侧肾脏发生萎缩,失去肾脏功能,最后不得不手术切除了右侧的肾脏。当时发病时,小林的父母以为是因为先天性的肾脏畸形,才会导致肾脏萎缩,根本没想到女儿患有阴道斜隔综合征。
李主任说,女孩在月经初潮以前,确实很难发现阴道斜隔等异常问题,所以易造成诊断及治疗的延误。
上周,李主任为小林做了手术,通过宫腔镜、腹腔镜双管齐下,完整切除了多余的斜隔,清除了积在右侧子宫内大量经血,确保了处女膜的完好,对今后的生育能力也没影响。术后,小林恢复得很好,困扰了近两年的难言之隐一朝解除,目前已顺利出院。
李主任提醒,少女若发现严重的月经紊乱或周期性腹痛,一定要及时到医院排查原因,一旦发现有生殖道畸形等问题,要尽快到专科就诊。如果发现过晚,可能会引发其他相关疾病,还可能会影响将来的生育功能。