暑期孩子头面部外伤多发 多数意外伤害发生在家中

　　近日，宁波市六院整复外科频频接诊头面部外伤的孩子，医护人员将图片发到朋友圈，希望广大家长引起警惕。通讯员 供图  

　　“放暑假还不到一个月，就已经接诊了40多个头面部外伤的孩子，几乎每人都缝了几十针，太让人心疼了。”近日，市六院整复外科医护人员联系本报，希望用血淋淋的事实给广大家长提个醒，暑期期间一定要加强看护，防止孩子发生意外伤害。正所谓“灯下黑”，这类事故多发生在人们认为最安全的家里，这是许多家长始料不及的。  

　暑期孩子头面部外伤多发  

　　7月以来，市六院整复外科已经接诊41个头面部外伤的孩子，男孩22人，女孩19人，最小的1岁半，最大的10岁。  

　　1岁半男孩东东（化名）走路时摔倒，鼻子磕到茶几边缘，鼻翼和鼻小柱横断，相当于鼻子从下往上挨了一刀。在局麻外加两个家长摁着的情况下，软骨缝了6针，皮下缝了13针，皮肤缝了26针。这3层、45针让医生足足花了2小时。  

　　8岁女孩萌萌（化名）骑平衡车时撞了墙，鼻子和上唇严重受伤，鼻子缝了两层、12针，上唇缝了3层、40针。  

　　医生说，待伤口长好，这两个孩子还要通过多种方式去疤，治疗起码需要6个月，费用约在8000元，而且即使恢复得再好，还是会留下细微痕迹。  

　　9岁女孩林林（化名）在平地磕伤，下巴磕出一道6厘米长的裂口，几乎深可见骨，缝了3层、30针。医生说，拆线后林林也要涂抹几个月的抗疤痕药膏，如果疤痕增生厉害，还要做多次激光治疗。  

　　3岁男孩卓卓（化名）在台阶上玩耍时碰伤了额头，造成一道4厘米长的伤口，先是在社区医院缝了4针止血，次日转到市六院整复外科重新缝了3层、28针。之后也要涂抹几个月的抗疤痕药膏。  

　　还有两个10岁小男孩相互打闹时面部受伤，一人缝了43针，另一人缝了12针。  

　　该科副主任医师胡瑞斌介绍，以前的单层缝法会造成伤口部位有凹陷的蜈蚣形伤疤，如果伤口在面部，严重的甚至会导致面部不对称，后续修复非常麻烦，现在多层多针缝合，就是出于美观的考虑。“缝合皮下、肌肉、软骨等，用的是可吸收缝线，一般2个月内就会被人体吸收，不需要拆线。”胡瑞斌说，“但可吸收缝线分解时会产生酸性物质，刺激疤痕增生，所以缝合最外层表皮时，需要用另外一种针线。”  

　多数意外伤害发生在家中  

　　市六院整复外科医护人员对孩子受伤情况所进行的不完全统计表明，孩子头面部外伤多发生在家里，这让人深感意外。这份统计显示，孩子最易受伤的场地和原因主要包括：家里，桌椅磕伤或是浴室跌倒；室内，阶梯碰撞，尤其是家里有小型的爬梯、双层床的爬梯和梯柜时；户外或室内的平地摔伤；户外，玩体育器材磕伤，尤其是在玩小区里年久失修、不太稳固的运动器材时。  

　　“暑期天热，孩子大部分时间待在家里。可孩子天性好动，白天往往只有老人看着，一不留神就容易发生意外。”该科主治医师周丹亚说，相当一部分头面部外伤发生在平地，而不是一些高低不平的地方。因为孩子在平地活动时更放得开，可他们年龄小，身体协调能力较差，危险预判能力较弱，应急处理能力也较弱，皮肉却非常娇嫩。  

　　鉴于上述情况，医生提醒，暑期家长要加强对孩子的看护和教育，在家中、在平地，也不能放松警惕。 

　伤口处理要防水、透气、防晒  

　　医生说，头面部外伤通常出血多，看起来很吓人，意外发生后家长要克服恐慌心理，迅速冷静下来，然后尽快就医，进行清创、缝合。如果当地医疗机构不能进行美容缝合，72小时内可转院重新缝合。如果超过72小时，则要在伤后一周及时拆线，然后尽早进行抗疤痕治疗，包括药物外用治疗和激光综合治疗。如果疤痕对外观影响较大，家长要做好心理准备，相应的修复会是一场持久战。  

　　另外，伤口的护理也有学问，原则是防水、透气、防晒。  

　　“防水大家一般都能做到，但有的家长怕孩子抓挠伤口，也担心细菌侵入伤口，经常用纱布、创可贴把孩子的伤口‘保护’起来，这是不利于伤口恢复的。”周丹亚说，“此外，疤痕在阳光曝晒下容易形成色素沉着，所以防晒很重要，这是许多家长容易忽视的问题。我们建议，术后3个月里要注意防晒，可戴帽子或涂抹儿童专用的防晒霜。”  

　　至于大家都很介意的海鲜、酱油，则不在禁忌之列，一般来说，孩子平时怎么吃，受伤后还是怎么吃，口味不要太重就行。

　　家长越专业 儿童越安全

　　可以说，没有家长不关爱自己的孩子，对于性命攸关的孩子安全问题，很少有家长不上心。可为何孩子伤筋动骨的意外事件仍然多发？  

　　据专家统计，80%的儿童意外伤害就发生在家长觉得最安全的时候和地方。比如家里家具的棱角（碰伤）、塑料袋（窒息）、长绳子（颈部缠绕）、花露水（遇火燃烧）甚至平地（磕伤）等，一不小心就为成为儿童的隐形杀手。一方面，儿童固然是意外伤害的高发人群，但另一方面，如果家长熟悉儿童的心理、生理特点并采取针对性强的防范措施，就可以有效防止许多意外事件的发生。显然，家长在这方面越专业，儿童就越安全。  

　　比如大家“常见”的儿童爬窗意外伤害，往往发生在父母短暂外出的时段。心理专家告诉我们，当儿童离开家长独处时会产生“分离焦虑”，变得烦躁不安、又哭又闹，在这种情况下，缺乏危险认知和自我保护意识的他们就可能以惊人的“能力”爬窗，意外坠落就是这么出现的。  

　　还有，儿童被困车内也多发生在父母想着“很快就回来”的时候。殊不知，在阳光直射下，车内温度10来分钟内就能飙升到50℃以上，孩子不到半小时就可能出事。  

　　如果家长懂得这些专业知识，在照看孩子的过程中，肯定会或多或少采取措施去趋利避害；反之，处于混沌状态的家长或许直到出事后才追悔莫及。那种认为“儿童发生意外防不胜防，家长再专业也难保不出事”的观点是极不负责的：家长如果更专业一点，虽然仍难保百分之百不出事，却可以大大降低出事的概率；即便出事，救护起来也更有“章法”。  

　　医院、消防、安全监督等单位和部门，不妨将历年发生的儿童意外伤害事故汇集起来，配上专家点评和讲解，制作成可看性强的宣教片，放在网络上警醒家长。当然，家长更要做有心人，多拿出一些看手机的时间提高这方面的专业素养。须知，只有家长专业，才有儿童安全。胡晓新