青春期得了厌食症怎么办？12320心理援助热线

　　一位青春期女孩拨打12320心理援助热线咨询，她对食物开始厌倦，又不存在抑郁症，怀疑自己得了厌食症。

　　市第三医院心理治疗师余舍红：谈到厌食症，也许会浮现出一些恐怖的画面，有因脏器衰竭而亡的模特和瘦骨嶙峋的女孩。有的不乏颜值和才华，却偏偏撞见厌食而跌入亡谷，她们不会相信疯狂地节食减肥会丢了性命。其实厌食症的死亡率高达20%。

　　17~18岁是厌食的高发年龄。神经性厌食是以进食行为异常为突出表现的一种精神障碍，具有过分关注体形、过度节食以致体重显著降低的特点。

　　女孩厌食跟审美观念、自我认同的关系密切。这类女孩性格内向，追求完美，敏感好强，成绩优异，但因体形趋胖被人嘲笑，同学关系也不好。随着青春期自我意识的发展，女孩身体形象压力的增加，她们为了追求苗条的身材来获得别人的注视和认可，开始不停地节食减肥，瘦无止境最后发展为厌食。当然，并不是每一个减肥的女孩都会患上厌食症。

　　目前厌食症的住院治疗主要是恢复营养状况，心理治疗为重要选择，手术治疗风险很高且长期疗效仍不确信。

　　一、抗抑郁药物解决神经性厌食引发的情绪问题，以改善情绪来达到减轻厌食行为。包括激素的使用等辅助治疗用于处理厌食的并发症。

　　二、认知行为疗法。针对食物、节食和体重的错误认知进行思维矫正。设置合理的体重界限，讨论“瘦”与“美”的健康关系。行为目标就是不断强化患者体重的增加，采取少食多餐，控制节食行为，防止出现暴食、催吐现象。

　　三、家庭分析。厌食行为最初与养育者的关系、家庭环境有关。如父母经常争吵、冲突可能与饮食有关。偶然孩子出现不想吃饭，就被整个家庭关注，于是避免了争吵，以此达到和谐的局面。同时这种行为反复出现，就可能固化为厌食的“家庭症状”，以病态的方式维系家庭平衡。需要进行全面的家庭分析，理解“家庭神经症”的症状，采取策略解决问题。

　　四、叙事治疗着眼于问题解决。不贴厌食症的标签，而是强调孩子跟食物之间的关系。通过给厌食命名、画像，引领孩子外化厌食，重新认识跟厌食伙伴的关系。采取类似提问：厌食是什么时候找到你的？什么情况下会来找你？它带给你和父母之间的影响会是什么？你希望跟它保持什么样的关系？你的朋友会怎么看它？

　　理解孩子的苦痛，其实她们的艰难远超过我们。那些热衷节食减肥的孩子往往充满非凡的毅力和执着，只是眼前被一片乌云遮住了。